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广东省医保局印发通知 职工医保个人账户家庭共
作者:[db:作者]日期:2024/12/16 浏览:
新快报讯 记者许婉婕报道 克日,广东省医疗保证局印发《广东省医疗保证局对于贯彻落实基础医疗保险参保长效机制的告诉》(以下简称《告诉》)。《告诉》明白扩展职工医保团体账户家庭共济范畴,完美年夜病保险政策,激励持续参保,并树立报酬等候期调剂机制。《告诉》自2025年1月1日起实行,无效期5年。 《告诉》共有三条内容 据解读文件,2024年7月26日,国务院办公厅印发《领导看法》,提出支撑职工医保团体账户的家庭共济付出、树立对住民医保持续参保职员跟零报销职员的年夜病保险报酬鼓励机制、树立报酬等候期调剂机制等一系列完美政策办法。为落实国度有关文件精力,进一步健全广东省基础医疗保险参保长效机制,出台本《告诉》。 《告诉》共有三条内容。第一条明白了职工医保团体账户家庭共济范畴。第二条明白了完美年夜病保险政策,激励持续参保。第三条明白了树立报酬等候期调剂机制。 2021年至今三次扩展范畴 2021年国办印发文件划定,将职工医保团体账户应用范畴从职工自己扩展到其加入基础医保的“夫妇、怙恃、后代”,即医保团体账户可共济给家人应用;往年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保团体账户共济支属的范畴由“夫妇、怙恃、后代”扩展至其加入基础医保的“远亲属”。而此次《告诉》明白团体账户可用于付出参保职员自己及其夫妇、怙恃、后代、兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙后代、外孙后代合乎划定的用度。 激励持续参保 赐与鼓励 对持续加入住民医保满4年的参保职员,之后每持续参保1年,进步年夜病保险最高付出限额明白为“3800元”;对昔时基金零报销的住民医保参保职员,次年进步年夜病保险最高付出限额明白为“3800元”。同时,广东省依据《领导看法》精力,进一步明白两项鼓励额度可累加。 树立报酬等候期调剂机制 别的,《告诉》树立的报酬等候期调剂机制与《领导看法》坚持分歧,同时明白修复等候期的缴费尺度依照昔时参保地的团体缴费尺度。 自2025年起,除重生儿等特别群体外,对未在住民医保会合参保期内参保或未持续参保的职员,设置参保后牢固报酬等候期3个月;此中,未持续参保的,每多断保1年,在牢固报酬等候期基本上增添变化报酬等候期1个月,参保职员可经由过程缴费修复变化报酬等候期,每多交纳1年可增加1个月变化报酬等候期,持续断缴4年及以上的,修复后牢固报酬等候期跟变化报酬等候期之跟准则上不少于6个月。修复等候期的缴费尺度依照昔时参保地的团体缴费尺度。
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